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1月10日

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截止年底,国内多家生殖中心中能够做三代试管的只有40多家,而且都需要明确的医学指征才能够做。

三 代 试 管 是 在 常 规 试 管 婴 儿 流 程 的 基 础 上 , 增 加 了 一 个 步 骤 , 就 是 在 移 植 前 对 胚 胎 进 行 染 色 体 筛 查 。 如

果 发 现 胚 胎 的 染 色 体 有 异 常 , 比 如 2 1号 染 色 体 比 正 常 多 了 一 条 , 即 为 2 1三 体 唐 氏 儿 , 这 个 时 候 胚 胎 就 不

能 被 移 植 到 母 体 。 截 止 2 0 1 8年 底 , 国 内 4 0 0多 家 生 殖 中 心 中 能 够 做 三 代 试 管 的 只 有 4 0多 家 , 而 且 都 需 要

明 确 的 医 学 指 征 才 能 够 做 , 比 如 夫 妻 一 方 有 遗 传 病 , 有 3次 以 上 反 复 流 产 史 等 , 而 且 可 能 需 要 排 队 等 待

一 段 时 间 。

很 多 中 国 家 庭 甚 至 为 了 做 三 代 而 选 择 到 海 外 去 接 受 治 疗 , 那 么 三 代 试 管 是 否 真 的 那 么 神 奇 , 为 什 么 没 有

在 国 内 医 院 成 为 辅 助 生 殖 的 标 准 配 置 呢 ?

三代试管能够解决什么问题?

三 代 试 管 在 医 学 上 也 称 为 P GS - P r e - i m p l a n t a t i o n S c r e e n i n g, 即 移 植 前 胚 胎 染 色 体 筛 查 。 染 色 体 问 题

其 实 比 我 们 想 象 的 更 严 重 , 随 着 基 因 遗 传 学 在 辅 助 生 殖 中 的 跨 学 科 结 合 , 胚 胎 着 床 后 的 早 期 胎 停 流 产 ,

甚 至 于 胚 胎 反 复 着 床 失 败 的 情 形 , 染 色 体 异 常 都 是 首 要 原 因 。

因此,做三代试管筛查对于提高妊娠效率而言,好处是很明显的:

1、着床率提高:

、着床率提高:通过PGS检测的胚胎,移植成功率在60%~70%。大部分人一到两次移植就可以成功,对于反复移

植不着床的患者,可以大大提高妊娠效率,让一击就中变成了可能。

2、胎停率降低:

、胎停率降低:没有经过PGS检测的胚胎,着床后有20%的淘汰率;而做过PGS的胚胎,后期发生胎停流产概率

小于10%。这样不用拿母体去反复尝试,避免了流产带来的母体损伤,妊娠期的风险也大大降低。

3、优生优育:

、优生优育:对于夫妇双方任一方有家族遗传病,或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言,做三代PGS,可

以降低绝大部分胎儿的健康风险,达到优生优育的目的。

4、选择胚胎性别:

、选择胚胎性别: PGS的检测结果可以同时知道胚胎的性别,准父母在移植前可以自主选择。

在 前 往 日 本 英 医 院 Y i n g I V F治 疗 的 患 者 中 , 像 这 样 的 准 父 母 非 常 典 型 : 3 7岁 在 北 京 做 了 两 次 促 排 五 次 移

植 , 都 没 有 成 功 , 查 了 很 多 免 疫 的 问 题 也 都 正 常 , 来 到 北 京 办 事 处 咨 询 下 一 步 该 怎 么 办 ? 最 终 在 日 本 选

择 了 三 代 试 管 , 一 次 促 排 获 得 8颗 囊 胚 , 其 中 3颗 通 过 检 测 , 一 次 移 植 成 功 。 由 此 看 来 , 三 代 试 管 对 于 反

复 不 着 床 也 是 一 道 解 题 良 方 。

三代试管本身有什么风险?

然 而 三 代 试 管 不 是 尽 善 尽 美 的 , 首 先 三 代 必 须 在 囊 胚 基 础 上 做 , 而 且 采 样 的 过 程 , 冷 冻 解 冻 的 过 程 , 这

些 人 为 干 预 对 于 胚 胎 而 言 是 有 风 险 的 。 这 也 是 目 前 很 多 医 生 并 不 认 为 三 代 应 该 被 广 泛 使 用 的 原 因 之 一 。

1、囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室技术:

、囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室技术:如果需要做三代,那么胚胎必须要培养到个细胞以上的囊胚

才能提取样本,而且因为要等待检测结果出炉,所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对医院的实验室

技术要求很高,需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队,否则对胚胎的损耗太大,弊大于利。

2、胚胎的损伤率:

、胚胎的损伤率:一个囊胚中有-个细胞,PGS 采样需要从中取出5-6个细胞,即使像日本英医院YingIVF一

样应用了特殊的3天标记5天采样技术,也就是说采样针从3天标记处采集溢出细胞,并不是简单粗暴地戳入胚胎内部

直接提取。即使这样也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

3、三代的误检率:

、三代的误检率:根据日本英医院YingIVF的最新统计,即使应用了精度最高的基因检测技术NGS,筛查的准确率

也不是百分之百,会有1%误检率。而且在日本国内也曾经有过报道,有一对准父母在别无选择的情况下移植了未通

过PGS的胚胎,也生出了健康胎儿。其中原因,日本IVF学会会长兼英医院院长盐谷雅英指出,取样的细胞不能代表

胚胎中全部的细胞,如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活,而非正常细胞趋于死亡,也就是说胚胎具有一

定自我修复能力,最终能够发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件,但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言,也

许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。

所以总体而言,三代试帮别人代生孩子多少钱管可以显著的提升妊娠效率,筛选掉90%以上的常见染色体疾病,减少胎停率。然而因为对

实验室要求高,同时本身有一定误检率和损伤率,也并不一定适合于每一个人。所以做与不做PGS,依然是一个因

人而异的自主选择。

以日本英医院YingIVF目前每年个周期而言,三代试管的比例大概在1/3左右。原则上对于夫妻双方有遗传病,

有过反复流产史,大龄备孕而胚胎数量又比较多的,或者移植前需要知道胚胎性别的,这些情况下建议做三代。

如果不属于以上这些情况的话,就没有必要去冒风险做PGS,绝大多数胚胎即使染色体异常,也会在早期自然淘

汰,并不会对母体造成伤害。所以做三代并不要盲从,而是根据自己的情况做个案分析更为可靠。

作者 | YingIVF

声明 | 本文内容由英医院生殖中心提供,仅代表作者观点。

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以下为活动通知:

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案、精湛的胚胎培养科技、和日式医疗服务理念为特色,英医院同时在美国圣地亚哥设有美国分院。YingIVF北京办

事处自年9月成立以来,已经完成了数千个中国家庭的赴日、赴美治疗。

活动主题:日本三代试管解决方案:8颗囊胚检测套餐5.9万人民币

活动方式:线上说明会

活动时间:现在报名,1月16日晚8:00开始

报名方式:扫描下方图片二维码或添加医疗助理Apple(电话/微信 )

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